根据《广州市卫生健康委关于开展广州地区临床高新、重大、特色技术申报的通知》（穗卫函〔2022〕2447号）要求，广州市卫生健康委组织进行了广州地区临床高新、重大和特色技术申报、评审工作。经申报、评审、审议，广州医科大学附属肿瘤医院3项技术入选广州市临床高新、重大和特色技术（2023-2025年）建设名单！3项诊疗技术分别是：基因检测指导下的晚期肺癌精准免疫治疗、基于吉西他滨的膀胱热灌注化疗技术治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌、宫颈癌3D打印个体化精准三维后装放疗。
2023年至2025年，广州市将用3年时间重点开展临床高新、重大和特色技术建设，鼓励和引导我市三级医疗机构紧跟国内外临床技术前沿，引进或创新性开展一批临床高新、重大和特色技术。
01.基因检测指导下的晚期肺癌精准免疫治疗
第二代基因测序（NGS）是近年来发展较快的一种测序技术，具有高通量、精确度高和信息量丰富等优点。目前NGS主要应用在基因的生殖变异（遗传性）与体细胞变异（获得性）检测，可一次覆盖多个肿瘤治疗相关基因位点，指导个体化用药。《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）》中也明确了多种抗肿瘤药物需进行靶点检测方可使用。
我院肿瘤内科分为头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹盆部肿瘤、血液肿瘤、中医肿瘤五个亚专业方向，专家团队技术力量雄厚，诊治技术一直保持国内先进水平，在省内率先建立了“广东省癌痛规范化治疗示范病房”，并获评多项省市级临床重点专科。郑燕芳主任带领专科团队，基于现有硬件设施，与有关单位合作形成基因检测平台，针对肺癌、直肠癌、胃癌等多个癌种的患者均实施免疫治疗正向及负向基因检测，以求最大化提高患者免疫治疗获益率。2019年至今，针对晚期肺癌患者，我院开展基因检测指导下肺癌精准免疫治疗例数逐年上升。随着技术的不断成熟和国内外研究的不断深入，针对晚期肺癌患者，进行二代基因检测，以检测结果指导免疫治疗方案，以求精准免疫治疗，最大化提高疗效。
02.基于吉西他滨的膀胱热灌注化疗技术治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌
项目首席专家泌尿外科王斌主任，带领的研究团队长期从事膀胱肿瘤研究，特别是膀胱热灌注化疗相关研究。成功研制出拥有自主知识产权的“高精度体腔热灌注化疗系统”（BR-TRG-II型体腔热灌注治疗系统），计算机自动化控制、温度曲线显示、控温精确达到±0.2℃、有降温功能。在前期对膀胱热灌注化疗研究工作的基础上，科室已对膀胱热灌注化疗的技术方法从高精度控温、高精度控制流量、大容量灌注、持续循环灌注等各个技术环节进行了系统研究，初步形成了“膀胱热灌注化疗规范的技术方法”。
膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中70%～80%为肌层非浸润性膀胱癌。目前治疗肌层非浸润性膀胱癌主要采取经尿道膀胱肿瘤电切术，但术后复发率高。为尽量减少术后肿瘤复发须配合膀胱灌注化疗。目前膀胱内灌注的药物包括卡介苗、化疗药、免疫调节剂以及细胞因子等，这些药物的作用机制不同，膀胱灌注的疗效也有一定差异，但总体疗效仍不理想。我院泌尿外科早期应用自主研发“BR-TRG-II型体腔热灌注治疗系统”进行膀胱热化疗治疗，有效地预防和治疗膀胱癌患者的局部复发，并且吉西他滨目前在肌层浸润性膀胱癌的常规化疗药物之一，研究表明经尿道膀胱病损电切术后用吉西他滨的即刻常温膀胱灌注可有效降低非肌层浸润膀胱癌复发率。目前国内外医疗中心开展膀胱热灌注化疗治疗越来越多，但仍缺乏标准的治疗方案、治疗温度和治疗方法，所以各中心报道的结果也有很大的差异，疗效参差不齐。我院致力于建立规范化、持续循环灌注、恒温的膀胱热灌注化疗方案，评估其疗效及不良反应，为膀胱癌患者术后预防肿瘤复发提供一条新的灌注方案，以进一步降低肿瘤的复发率，改善患者的预后。
03.宫颈癌3D打印个体化精准三维后装放疗
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，所有期别的宫颈癌均可以通过放射治疗达到理想的治疗效果。后装治疗是宫颈癌根治性放疗不可或缺的重要组成部分，同时也可以应用于宫颈癌术后、子宫内膜癌术后、阴道癌和外阴癌术后的辅助放疗。3D打印后装插植技术属于预先计算机布针施源并个体化精准定制插植阴道模具，布针数量、方向和深度在治疗前已经算好，降低了对后装插植医生熟练度的要求。3D打印后装插植技术，在肿瘤的高危区域和周围危及器官下行计算机模拟布针施源，使布针进一步合理化，防止因经验插植出现的漏靶现象，造成部分肿瘤区域剂量缺失，避免了传统三维后装经验插植不足造成的靶区剂量缺失和反复调针的麻烦，减轻患者不适感。
项目首席专家放疗科五区李铭仪带领团队通过3D打印定制精准化个体化的多通道施源管与插植模板一体化成型插植辅助装置， 使巨大偏心性宫颈癌肿瘤病灶高剂量靶区全覆盖，而且能大幅度减低直肠、膀胱照射体积及剂量，在提高肿瘤局部控制率和治愈率的同时，明显降低骨髓、膀胱、直肠急性及远期放射性毒性反应，患者康复时间明显缩短，生存质量明显提高，进一步使靶区剂量合理化个体化和精准化。
近年来，我院高度重视技术创新和专科技术发展，鼓励技术团队勇于创新、勇于突破，努力建设品牌专科，打造高新重大技术，全面提升医院的核心竞争力，为整体提高广州市的技术水平贡献“广肿”力量。
